RESUMO Este relatório apresenta os desafios e oportunidades encontrados por um projeto binacional que examinou a disponibilidade de informações ambientais e de saúde pública na região da fronteira entre o México e os Estados Unidos. Os pesquisadores entrevistaram diversas agências nacionais e binacionais em ambos os lados da fronteira, procurando desenvolver um sistema destinado a promover os conhecimentos de profissionais acadêmicos e de saúde pública na área da saúde ambiental em regiões de fronteira. No entanto, a falta de indicadores e métodos de medição padronizados entre os dois países destaca a necessidade emergente de estabelecer um sistema viável para a coleta, análise e difusão de informações ambientais. São feitas recomendações sobre as próximas medidas a serem tomadas.

ABSTRACT This report shares the challenges and opportunities encountered by a binational project that examined the availability of environmental and public health information for the United States–Mexico border area. The researchers interviewed numerous national and binational agencies on both sides of the border, endeavoring to develop a framework to advance the knowledge of academic and public health professionals in the area of environmental border health. However, the lack of standardized indicators and metrics in both countries validates the emergent need to establish a viable framework for the collection, analysis, and dissemination of environmental information. Recommendations for next steps are included.

RESUMEN En este informe se describen los retos y las oportunidades que ha detectado un proyecto binacional que examinó la disponibilidad de información sobre salud ambiental y salud pública en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos. Los investigadores entrevistaron a numerosos organismos nacionales y binacionales a ambos lados de la frontera, a fin de elaborar un marco para la difusión del conocimiento de los profesionales académicos y de la salud pública en el ámbito de la salud ambiental fronteriza. La falta de indicadores y métodos de medición normalizados en ambos países confirma la necesidad emergente de establecer un marco viable para la recopilación, el análisis y la difusión de información ambiental. Se incluyen recomendaciones para los próximos pasos. En este informe se describen los retos y las oportunidades que ha detectado un proyecto binacional que examinó la disponibilidad de información sobre salud ambiental y salud pública en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos. Los investigadores entrevistaron a numerosos organismos nacionales y binacionales a ambos lados de la frontera, a fin de elaborar un marco para la difusión del conocimiento de los profesionales académicos y de la salud pública en el ámbito de la salud ambiental fronteriza. La falta de indicadores y métodos de medición normalizados en ambos países confirma la necesidad emergente de establecer un marco viable para la recopilación, el análisis y la difusión de información ambiental. Se incluyen recomendaciones para los próximos pasos.

PURPOSE: To evaluate the diagnosis improvement of EUS-FNA when using ROSE performed by the endosonographer. METHODS: A retrospective study was conducted. A total of 48 pancreatic solid masses EUS-FNA were divided into two groups according to the availability of on-site cytology (ROSE) - the first 24 patients (group A-without ROSE) and the latter 24 cases (group B-with ROSE). Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy, complications and inadequacy rate of EUS-FNA were determined and compared. RESULTS: Among the 48 EUS-FNA, the overall performance was: sensitivity 82%; specificity 100%; positive predictive value (PPV) 100%; negative predictive value (NPV) 70% and accuracy 87%. The sensitivity of the Group A was 71%, versus 94% in-group B (p=0.61). Moreover, the negative predictive value was 58% versus 87% (p=0.72). The accuracy rate increased from 79% to 96% (p=0.67) in the ROSE group. The number of punctures was similar between the groups. No major complications were reported. CONCLUSION: Rapid on-site cytopathological examination, even when performed by the endosonographer, may improve the diagnostic performance in the diagnosis of solid pancreatic lesions, regardless of the slight increase in the number of punctures.

OBJETIVO: Avaliar os fatores epidemiológicos associados à circuncisão por motivos médicos, tendo por base os dados do sistema público de saúde do Brasil. MÉTODOS: Utilizando os dados públicos do Sistema Único de Saúde de 1984 e 2010, foi realizada busca de admissões hospitalares associadas ao tratamento cirúrgico da fimose. Um total de 668.818 homens admitidos nos hospitais públicos e submetidos à circuncisão foram identificados e incluídos neste estudo. RESULTADOS: A média±desvio padrão de 47,8±13,4 circuncisões/100 mil homens por ano foi realizada no Sistema Único de Saúde por razões médicas. No período de 27 anos em que o procedimento foi avaliado, 1,3% da população masculina necessitou de circuncisão por indicação médica. O número total de circuncisões e a taxa de circuncisões aumentou na infância e decaiu progressivamente depois de 5 anos de idade, voltando a aumentar após a sexta década de vida. Nas regiões do país com melhor acesso aos serviços de saúde, 5,8% dos meninos de 1 a 9 anos de idade necessitaram de circuncisões. De 1992 a 2010, houve 63 mortes associadas à circuncisão, com taxa de mortalidade de 0,013%. CONCLUSÃO: Por meio do presente estudo, foi possível estimar as taxas de circuncisão anuais no Brasil, e uma taxa de mortalidade muito baixa foi associada a esses procedimentos. As circuncisões são realizadas mais frequentemente em crianças na primeira década de vida, e um segundo pico de incidência de doenças no prepúcio ocorre depois da sexta década de vida quando a circuncisão é progressivamente realizada novamente.

OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological factors associated to medical circumcision, based on data from the Brazilian public health system. METHODS: Using the Unified Health System public database between 1984 and 2010, hospital admissions associated with surgical treatment of phimosis were searched. A total of 668,818 men admitted to public hospitals who underwent circumcision were identified and included in the present study. RESULTS: A mean±standard deviation of 47.8±13.4 circumcisions/100,000 men/year was performed through the Unified Health System for medical reasons. During the 27-year period evaluated, 1.3% of the male population required circumcision for medical reasons. Total number of circumcisions and circumcision rate increased in childhood, declined progressively after 5 years of age and rose again progressively after the sixth decade of life. In the regions of the country with better access to healthcare, 5.8% of boys aged 1 to 9 years old required circumcisions. From 1992 to 2010 there were 63 deaths associated with circumcisions (mortality rate of 0.013%). CONCLUSION: In conclusion, yearly circumcision rates could be estimated in Brazil, and a very low mortality rate was associated with this procedures. Circumcision is mostly performed in children in the first decade of life and a second peak of incidence of penile foreskin diseases occurs after the sixth decade of life, when circumcision is progressively performed again.

O estudo objetivou reconhecer a autonomia e a vulnerabilidade do enfermeiro no processo de implantação e implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), através de revisão bibliográfica integrativa, mediante análise de conteúdo. Dentre os artigos pesquisados, selecionaram-se 40 em conformidade com o foco, publicados entre 1998 e 2008. Os resultados apresentaram duas categorias de significados principais: Benéficos Associados à Prática da SAE (ao paciente, para a profissão e para a instituição) e Fatores Determinantes para a Implantação/Implementação da SAE (competência do enfermeiro, formação e ensino, registro-instrumentos, infra-estrutura e compartilhamento-construção coletivos). Na integração de ambas, destacou-se a autonomia no agir com liberdade e responsabilidade, na tomada de decisão com base científica e na conquista do valor de seu trabalho social, bem como a vulnerabilidade expressa pelas relações interpessoais, no desgaste gerado pelo estresse profissional e no risco inerente à assistência.

The objective of this study was to recognize the autonomy and vulnerability of nurses in the implementation of the Sistema da Assistência de Enfermagem (SAE) Nursing Care System through an integrative literature review, using content analysis. A survey was conducted, and 40 articles published between 1998 and 2008 were selected based on their relevance. Results showed two main categories of meaning: Benefits associated to the SAE practice (to patients, to the profession and to the institution) and Determinants for the Implementation of SAE (nurse's competence, training and education, record-instruments, infrastructure and collective sharing-construction). From the integration of the two categories, the highlights were the autonomy in acting with freedom and responsibility, science-based decision-making, and being valued for their social work, as well as the vulnerability expressed by interpersonal relationships, the wear generated by professional stress and the risk inherent to the service.

El estudio objetivó reconocer autonomía y vulnerabilidad del enfermero en el proceso de implantación e implementación de Sistematización de Atención de Enfermería (SAE), mediante revisión bibliográfica integradora, usándose análisis de contenido. Entre los artículos investigados, fechados de 1998 a 2008, se seleccionaron 40 en conformidad con el foco. Los resultados presentan dos categorías principales de significados: Beneficios Asociados a la Práctica del SAE (al paciente, para la profesión y para la institución) y Factores Determinantes para la Implantación/Implementación de SAE (competencia del enfermero, formación y enseñanza, registro-instrumentos, infraestructura y compartido-construcción colectiva). En integración de ambas, se destacó la autonomía en el accionar con libertad y responsabilidad, en la toma de decisiones con base científica y en la conquista del valor de su trabajo social, así como la vulnerabilidad expresada por relaciones interpersonales, en desgaste generado por estrés profesional y en riesgo inherente a la atención.

The objective of this study was to recognize the autonomy and vulnerability of nurses in the implementation of the Sistema da Assistência de Enfermagem (SAE) Nursing Care System through an integrative literature review, using content analysis. A survey was conducted, and 40 articles published between 1998 and 2008 were selected based on their relevance. Results showed two main categories of meaning: Benefits associated to the SAE practice (to patients, to the profession and to the institution) and Determinants for the Implementation of SAE (nurse's competence, training and education, record-instruments, infrastructure and collective sharing-construction). From the integration of the two categories, the highlights were the autonomy in acting with freedom and responsibility, science-based decision-making, and being valued for their social work, as well as the vulnerability expressed by interpersonal relationships, the wear generated by professional stress and the risk inherent to the service.

El estudio objetivó reconocer autonomía y vulnerabilidad del enfermero en el proceso de implantación e implementación de Sistematización de Atención de Enfermería (SAE), mediante revisión bibliográfica integradora, usándose análisis de contenido. Entre los artículos investigados, fechados de 1998 a 2008, se seleccionaron 40 en conformidad con el foco. Los resultados presentan dos categorías principales de significados: Beneficios Asociados a la Práctica del SAE (al paciente, para la profesión y para la institución) y Factores Determinantes para la Implantación/Implementación de SAE (competencia del enfermero, formación y enseñanza, registro-instrumentos, infraestructura y compartido-construcción colectiva). En integración de ambas, se destacó la autonomía en el accionar con libertad y responsabilidad, en la toma de decisiones con base científica y en la conquista del valor de su trabajo social, así como la vulnerabilidad expresada por relaciones interpersonales, en desgaste generado por estrés profesional y en riesgo inherente a la atención.

O estudo objetivou reconhecer a autonomia e a vulnerabilidade do enfermeiro no processo de implantação e implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), através de revisão bibliográfica integrativa, mediante análise de conteúdo. Dentre os artigos pesquisados, selecionaram-se 40 em conformidade com o foco, publicados entre 1998 e 2008. Os resultados apresentaram duas categorias de significados principais: Benéficos Associados à Prática da SAE (ao paciente, para a profissão e para a instituição) e Fatores Determinantes para a Implantação/Implementação da SAE (competência do enfermeiro, formação e ensino, registro-instrumentos, infra-estrutura e compartilhamento-construção coletivos). Na integração de ambas, destacou-se a autonomia no agir com liberdade e responsabilidade, na tomada de decisão com base científica e na conquista do valor de seu trabalho social, bem como a vulnerabilidade expressa pelas relações interpessoais, no desgaste gerado pelo estresse profissional e no risco inerente à assistência.

Las buenas elecciones ocupacionales previenen en grado importante los desajustes entre las preferencias del individuo y las tareas del trabajo. Con base en esa premisa, el objetivo general de esta investigación consistió en aportar elementos para la implementación de un proceso de orientación vocacional mejor fundamentado psicológicamente. Los participantes fueron 184 estudiantes, 90 de primero, y 94 de cuarto año, de tres carreras de Educación Superior (Ingeniería, Agronomía y Artes/ Diseño). En términos específicos, se buscó establecer: (a) si existía una relación entre las mediciones de funciones básicas de personalidad y estilos epistémicos; (b) si existía una asociación entre una configuración particular de estas mediciones (perfil empírico) y el perfil teórico estimado para la carrera elegida por los estudiantes; y (c) si la exposición sistemática al plan de formación de cada carrera (cuartos años) se traducía en un robustecimiento de la configuración de estilos de aproximación a la realidad observada en estudiantes de primer año. Los resultados muestran amplia congruencia entre las mediciones con las dos escalas y confirman el perfil teórico predicho para cada carrera. Sin embargo, el entrenamiento en cada profesión, en lugar de acentuar, tiende a eliminar los atributos distintivos de estos perfiles.

Good occupational choices prevent to a large extent conflicts that may arise between personal preferences and working tasks. On the basis of this premise, the general aim of this study is to contribute towards the implementation of a process of vocational guidance based on sound psychological principles. The participants were 184 students, 90 from the first and 94 from the fourth year of three areas of Higher Education (Engineering, Agronomy and Art/Design). In specific terms, we set out to establish: (a) if there is a relation between the measures of basic personality functions and epistemic styles; (b) if there is a relation between a particular configuration of these measures (empirical profile) and the theoretical profile estimated for the chosen field of study by the students; and (c) if the systematic exposure to the study plan of each area (fourth years) led to a reinforcement of the configuration of the styles observed in the first year students. The results show a good deal of congruence between the measures with the two scales and confirm the theoretical profile predicted for each area of study. However, the training given in each area tends to eliminate the distinctive attributes of these profiles rather than accentuating them.

Radical scavenging assay-guided fractionation of the antioxidant EtOAc and MeOH extracts from the aerial parts of Geranium bellum resulted in the isolation of β-sitosterol 3-O-β-D-glucopiranoside (1), quercetin 3-O-α-L-(2"-O-acetyl)arabinofuranoside (2), quercetin 3-O-α-L-arabinofuranoside (3), quercetin (4), methyl gallate (5), gallic acid (6), methyl brevifolin carboxylate (7), and dehydrochebulic acid trimethyl ester (8). These substances were fully characterized by 1D and 2D NMR spectroscopy as well as by their physical properties. 2,2'-Azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid) (ABTS) radical scavenging activities for the extracts, primary fractions and pure compounds were determined. Compounds 2-4 showed very strong ABTS radical scavenging activity, whereas compound 5-8 had moderate activity and compound 1 was weakly active. Compounds 2, 7 and 8 are isolated for the first time from Geranium.

La separación dirigida mediante captura de radicales libres de los extractos antioxidantes de AcOEt y MeOH de las partes aéreas de Geranium bellum condujo al aislamiento de 3-O-β-D-glucopiranósido de β-sitosterol (1), 3-O-α-L-(2"-O-acetil)arabinofuranósido de quercetina (2), 3-O-α-L-arabinofuranósido de quercetina (3), quercetina (4), galato de metilo (5), ácido gálico (6), brevifolin carboxilato de metilo (7) y el éster trimetílico del ácido dehidrochebúlico (8). Las sustancias fueron completamente caracterizadas mediante espectroscopía de RMN en 1D y 2D, así como por sus propiedades físicas. Se determinó las capacidades de captura de radicales del ácido 2,2'-azino-bis(3-etilbenzotiazolina-6-sulfónico) (ABTS) para los extractos, fracciones primarias y compuestos puros. Los compuestos 2-4 mostraron fuerte actividad de captura de radicales, mientras que los compuestos 5-8 presentaron actividad moderada y el compuesto 1 fue débilmente activo. Esta es la primera vez que los compuestos 2, 7 y 8 se aíslan de Geranium.